Circ Ep：左室肥厚的高血压病患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线揭示SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的户田房颤相关

高血压和左室肥厚病征提高房颤发生风险。而房颤可提高一般来说这群人和心梗病征的死亡风险，但在心衰病征这一这群人研究工作结果与此极为明确。众所周知，伴有左室肥厚的高血压病征SCD风险提高。是否高血压病征出现户田房颤独立自主于其他AF和SCD危险因素从而提高SCD风险现今极为清楚。美国耶鲁大学Weill附属医院的Peter M. Okin等研究工作医护人员不以为然同步进行了初步研究工作，研究工作结果撰写2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作纳入8831则有心电图结果为左室肥厚的高血压病征，既往无房颤帕金森氏症，基线心电图为窦性心律。研究工作都可随机资源分配至氯沙坦或阿替基达治疗组。经过不等4.7±1.1年随访，共计有701则有（7.9%）病征出现户田房颤，出现SCD病征有151则有（1.7%）。单变量Cox分析揭示，户田房颤可致SCD风险提高四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰帕金森氏症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果揭示户田房颤可提高3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作医护人员最后指出，高血压病征的户田房颤意味着SCD风险提高。该研究工作表明高血压病征出现户田房颤需进一步评估并同步进行危险分层以更好的同步进行SCD预防治疗。同时也表明高血压病征房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤发生可减少高血压病征SCD风险。

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编者： yanyingchuan