Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、低收入尤甚

迟发性帕金森氏症(LOE，即未成年后半期开始的帕金森氏症)在全球范围内不良影响着日益多的人。青年人的年首次帕金森氏症感染率比其他任何时期都要低，60岁先前为40-110/10数百人，80岁后为175/10数百人。相比之下，帕金森氏症的感染率在未成年早期较低(20-60岁为20/10万)。在未帕金森氏症病史的青年人当中，80-84岁和90-94岁的累加帕金森氏症感染率分别为1.85%和3.25%。当心肌梗塞和神经神经性性疾病占有LOE诊断的一部分；先前的学术研究说明，即使未当心肌梗塞或痴呆，癫痫和糖尿病等血管危险考量也是LOE的危险考量。然而，相当存量的LOE病例仍然不能用这些潜在的病因来解释。

胸部重击也是应予帕金森氏症的一个危险考量，但既往的胸部重击病史可能在多大程度上造成LOE还不过于清楚。据估计，美国每年有280数百人受到伤疤性败血症(TBI)的不良影响；65岁及9岁以上的人病率最低。伤疤后帕金森氏症(PTE)占有所有帕金森氏症病例的5%-20%。TBI后30年的累加感染率从轻度脑外伤的2.1%到相当严重重击的16.7%。PTE的发病小时从最初的TBI的几周到几年不等。在此之后的几项学术研究挖掘出，与新进的人相比，遭到胸部重击的青年人(即>65岁)时有发生PTE的安全性极低。此外，在青年人大群当中，在此之后胸部重击的存量和相当严重程度对LOE安全性的不良影响形态较差。

活动中心腹腔粥样凝固安全性(ARIC)学术研究给予了一个独特的机会。近日，有学术研究其他部门通过30年的随访和当中年以来收集的数据集，评估以活动中心基础上的青年人大群胸部重击和LOE间的直接联系。这项学术研究的主要目的是未确定胸部重击与67岁或极低未成年人帕金森氏症的发展间的直接联系(在翻倍美国联邦养老保险参赛权后允许两年的无帕金森氏症期，以未确定帕金森氏症事件)，更加改LOE的人口数学方法和其他危险考量。次要尽可能最主要评估胸部重击频谱(0、1或2+既往胸部重击)和胸部重击相当严重程度(轻度与当中度/重度)与LOE的表征，以及评估胸部重击与LOE间的相似性是否是因首次胸部重击的小时不同而不同(

8872名行动者举行了活动中心腹腔粥样凝固安全性(ARIC)学术研究，其当中最主要连续养老保险服务当中心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的妇女，21.6%的美国黑人)。学术研究未确定了截至2018年的无关养老保险FFS关于入院/急诊科护理的状告、入院的不遗余力天气预报和行动者自我报告的胸部重击。截至2018年的LOE病例是从无关的Medicare FFS状告当中未确定的。学术研究用于Cox比例安全性模型来评估颅败血症与LOE的表征，并对人口、心血管和家庭方式为考量进行了更加改。

有颅败血症病史后时有发生LOE的更加改危险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有事实说明，有更加大的LOE安全性的剂量-反应关联与既往胸部重击的提低有关(与无胸部重击相比，1次以上的胸部重击的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的胸部重击，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无胸部重击相比，更加相当严重的胸部重击(轻度重击的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；当中度/重度重击的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅败血症(未成年人≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)值得注意无关，而与低龄颅败血症(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

胸部重击与时有发生LOE的安全性提低有关，之外是当胸部重击时有发生在较在世的未成年人时，而且有事实说明，在在此之后更加多的胸部重击和更加相当严重的胸部重击之后，LOE的安全性极低。

这项学术研究给予了I类事实，说明迟发性帕金森氏症的安全性提低与胸部重击有关，并随着多发和更加相当严重的胸部重击而全面提低。

典籍；也：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214